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Mauritius Examinations Syndicate>Diplôme d'Études en Langue Française(Version Scolaire) DELF(B2)

Diplôme d'Études en Langue Française(Version Scolaire) DELF(B2)

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Form EN1

MAURITIUS EXAMINATIONS SYNDICATE
 
DELF B2 (VERSION SCOLAIRE) EXAMINATION
SESSION :  July 2016 
 
ENTRY FORM
 
SCHOOL CODE / NAME
:
MU ………. / ………………………………………………………
 
 
SURNAME (IN BLOCK LETTERS)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OTHER NAMES (IN BLOCK LETTERS)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A
D
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S
S
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TELEPHONE
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Res
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mobile
5
 
 
 
 
 
 
 
































 
 
DATE OF BIRTH
Date
Month
Year
 
SEX
 
Country of Birth
 
 
 
 
 
 
 
 
 
M
F
 
 














 
 
Place of Birth (Name of town/village)
Nationality
 
 
 
 
HAVE YOU PREVIOUSLY SAT THE DELF EXAMINATION?  YES / NO  (Please tick)
 
If YES, please provide:
         
(i)
candidate code :
2
3
0
2
2
2
-
 
 
 
 
 
 
 
(ii)
results              :
PASS  /  FAIL  (Please tick)
________________________________________________________________________________________________________
 
FEES PAYABLE
 
 
 
Rs
 
 
 
DELF B2 (VERSION SCOLAIRE)
 
1,785
 
 
 
 
I certify that the above information is correct.
 
 
 
Signature of Candidate: ……………………………….
 
Date: ………….….. 2016